Bellevue Medtech & Services

Die globalen Aktienmärkte (MSCI World Net Index +0.7%) schlossen im Juni nahezu unverändert, während der europäische Aktienmarkt (Euro Stoxx 50 -1.1%) einen leichten Wertverlust verzeichnete. Die Aktienmärkte profitierten von der vorübergehenden Entspannung der geopolitischen Lage. Schwächer als erwartete Inflationsdaten haben zudem zu rückläufigen Zinsen in den USA geführt. So ist die 10-jährige US-Treasury-Rendite um 17 Bp auf 4.2% gefallen. Dies half vor allem wachstumsstärkeren Aktien, sorgte aber auch dafür, dass sich der US-Dollar weiter abwertete (DXY – Dollar Index -2.5%) und gegenüber dem Euro sogar 3.7% an Wert verlor. In diesem Kontext hat sich der defensive und US-lastige Gesundheitssektor (MSCI World Healthcare Net -2.1%) erwartungsgemäss entwickelt, genauso wie der Medizintechnikmarkt (MSCI World Healthcare Equipment & Supplies Net -1.8%) und der Bellevue Medtech & Services Fonds (-2.1%).  

Im Berichtsmonat Juni gab es kaum relevante Unternehmensnachrichten, da die Berichtssaison bereits im Vormonat abgeschlossen war. Dementsprechend wurden die Aktienkurse hauptsächlich von Makrofaktoren beeinflusst. Eine Ausnahme bildete der Diabetessektor. Der jährlich stattfindende ADA-Kongress (American Diabetes Association) in Chicago hat erneut den enormen klinischen Nutzen der kontinuierlichen Blutzuckerüberwachung mittels Körpersensoren verdeutlicht. Dies gilt nicht nur für Typ-1-Diabetiker, sondern auch für Typ-2-Diabetiker und insbesondere für die Prävention bei Prädiabetikern, wo der typische Krankheitsverlauf hin zur Insulinbehandlung gestoppt werden kann. Zusätzliche Unterstützung erhielt der Sektor von US-Gesundheitsminister Robert F. Kennedy Jr. (HHS Secretary), der die wichtige Rolle der Sensoren in der Prävention hervorhob. Dies könnte eine schneller als erwartete, breite Ausweitung der Kostenerstattung ermöglichen. Gegen Monatsende sorgte hingegen die Ankündigung von CMS (Centers for Medicare & Medicaid Services) für Aufregung. Insulinpumpen und Blutzuckermesssensoren werden zukünftig einem kompetitiven Bieterverfahren unterliegen. Wir gehen davon aus, dass es dabei, ähnlich wie im Fall von China, um die Reduzierung der Gewinnmargen der Distributoren («Mittelsmänner») geht. Die Aktien der grösseren Diabetesplayer Medtronic (+2.2%), Abbott (-1.8%), Dexcom (-1.8%) und Insulet (-6.7%) haben sich uneinheitlich entwickelt, aber mit Ausnahme von Insulet besser oder parallel zum breiten Medizintechniksektor. Ebenfalls positiv entwickelt haben sich Resmed (+1.7%), Siemens Healthineers (+1.4%), GE Healthcare (+1.3%), Align (+1.0%), Idexx (+0.8%) und Cooper (+0.6%). 

Einige Unternehmen trugen negativ zur Performance des Portfolios bei: Intuitive Surgical (-5.1%), EssilorLuxottica (-4.8%), Edwards (-3.5%), Becton Dickinson (-3.1%) und Boston Scientific (-1.5%). Der Aktienkurs von Intuitive Surgical geriet unter Druck, nachdem Restore Robotics die Kommerzialisierung von wiederaufbereiteten Instrumenten (Scheren) für den Operationsroboter da Vinci  bekannt gab (FDA-Zulassung erfolgte bereits im März 2025). Wir sind der Ansicht, dass die Risiken im Zusammenhang mit der Wiederaufbereitung aktuell gering und langfristig gut steuerbar sein sollten. Das liegt daran, dass die Zulassungen für diese wiederaufbereiteten Instrumente für die Verwendung mit Systemen früherer Generationen wie Xi und Si gelten. Intuitive Surgical verkauft bereits neuere Produktgenerationen (da Vinci 5), die verbesserte Funktionen mit höherer Komplexität bieten, wie zum Beispiel das Force Feedback.  

Die Performance der Gesundheitsdienstleister (5.1% Portfolioanteil) war uneinheitlich. Der Aktienkurs der führenden US-Krankenhauskette HCA (-2.7%) schloss leicht tiefer, nachdem sie im Vormonat um 10.6% zulegte. Die Aktienkurse der US-Krankenversicherer Humana (+1.5%), Cigna (+1.2%), UnitedHealth (+0.4%) entwickelten sich positiv, während Elevance (-1.8%), Molina (-5.8%) und Centene (-7.2%) an Wert einbüssten. Alle Werte in EUR / B-Anteile.  

Basierend auf den sehr guten Berichten der Medizintechnikunternehmen für das 1. Quartal und den Prognosen für 2025 sowie unseren Gesprächen mit den Managementteams erwarten wir, dass das Wachstum der Eingriffsvolumen im Jahr 2025 auf einem hohen Niveau bleiben wird. Die Zulassung und Markteinführung relevanter neuer Produkte wird für ein weiterhin hohes Umsatzwachstum sorgen. Beispiele hierfür sind Lingo, Libre Rio, Libre 3, TriClip und AVEIR von Abbott, Farapulse PFA und Watchman FLX Pro von Boston Scientific und das neue roboterbasierte Chirurgiesystem da Vinci 5 von Intuitive Surgical. Wir erwarten, dass die Preissetzungsmacht auch im Jahr 2025 über dem historischen Niveau liegen wird. Die Margen dürften sich aufgrund des überdurchschnittlichen Umsatzwachstums und der zahlreichen margenstarken Neueinführungen weiter verbessern.  

Zudem gibt es bereits erste Anzeichen dafür, dass sich die M&A-Aktivitäten wieder deutlich beschleunigen und grosskapitalisierte Unternehmen ihre starken Bilanzen für einen zusätzlichen externen Wachstumsschub nutzen werden. Unterstützt wird dies durch das derzeit attraktive Bewertungsniveau, ein weiterer Faktor, der für eine Investition in den Bellevue Medtech & Services (LUX) Fonds spricht.